┌─────┬───┬──┬────┬─────┐│ │ │地址│主事務所│ ││事務所名稱│ │ ├────┼─────┤│ │ │ │分事務所│ │├─────┼───┼──┼────┴─────┤│設立日期 │ │電話│ │├─┬──┬┴──┬┴──┼────┬──┬──┤│ │姓名│出生年│開始執│加入本事│學歷│經歷││開│ │月 日│業日期│務所日期│ │ ││ ├──┼───┼───┼────┼──┼──┤│業│ │ │ │ │ │ ││ ├──┼───┼───┼────┼──┼──┤│會│ │ │ │ │ │ ││ ├──┼───┼───┼────┼──┼──┤│計│ │ │ │ │ │ ││ ├──┼───┼───┼────┼──┼──┤│師│ │ │ │ │ │ ││ ├──┼───┼───┼────┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │├─┴──┼───┴───┴────┴──┴──┤│申請日期│中華民國 年 月 日│├─┬──┴──────────────────┤│附│一、會計師證書影本。 ││ │二、主管機關核准登錄(載明聯合會計師事務所││ │ 名稱)之證明文件影本。 ││ │三、會計師公會出具之執業證明。 ││ │四、開業會計師之簽名及印鑑卡。 ││ │五、會計師之進修時數證明。 ││ │六、會計師執業超過三年以上或實際參與企業審││ │ 計工作之經歷達三年以上之證明文件;前者││ │ 之證明得與附件三證明合併。 ││ │七、主管機關核備之查核助理人員名冊及主管機││ │ 關核備函影本。 ││ │八、事務所之內部作業規範。(應包括事務所簡││ │ 介及組織、查核業務之規劃及執行、人事管││ │ 理、檔案管理、其他相關項目) ││ │九、未受會計師法等相關法令停止執行業務處分││件│ 之聲明。 │├─┴─────────────────────┤│ 申請人 聯合會計師事務所 ││ 會計師 ○ ○ ○ ││ ○ ○ ○(全數簽章) ││ ○ ○ ○ ││ │└───────────────────────┘說明:
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一、會計師之經歷應註明工作性質及年資。
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二、查核助理人員名冊應載明查核助理人員之姓名、出生年月日、學經歷或高等考試及格類別,並檢附最高學歷或高等考試及格證書影本。