股份有限公司（以下簡稱發行公司）依據證券商營業處所買賣有價
證券管理辦法（以下簡稱管理辦法）第五條規定，向財團法人中華民國證
券櫃檯買賣中心（以下簡稱櫃檯中心）為其募集或發行之國際債券申請在
櫃檯買賣，依管理辦法第九條之規定，經雙方同意訂立本契約，茲將雙方
應行遵守之事項開列如左：

第 一 條  發行公司依契約初次申請櫃檯買賣之國際債券計有：
        ┌────┬──┬───┬──┬───────┬───┐
        │債券種類│發行│到期日│發行│櫃檯買賣發行總│備註  │
        │及名稱  │日期│      │張數│額（幣別／元）│      │
        ├────┼──┼───┼──┼───────┼───┤
        │        │    │      │    │              │      │
        └────┴──┴───┴──┴───────┴───┘
          發行公司嗣後櫃檯買賣之國際債券如有增減或內容變更，其經
          櫃檯買賣中心同意後之國際債券櫃檯買賣申請書所載之櫃檯買
          賣國際債券增減或內容變更事項，作為本國際債券櫃檯買賣契
          約之一部分。

第 二 條  證券相關法令及櫃檯中心章則暨公告事項規定均為國際債券櫃
          檯買賣契約之一部分，發行公司及櫃檯中心皆應遵守之。

第 三 條  發行公司於本契約簽訂後，應依櫃檯中心訂定國際債券櫃檯買
          賣收費標準，於初次櫃檯買賣時及以後每年開始一個月內，向
          櫃檯中心繳付國際債券櫃檯買賣費用。
　　　　
第 四 條  櫃檯中心依據有關法令、櫃檯中心章則規定或基於其他原因認
          為有必要者，得對櫃檯買賣之國際債券予以停止或終止其櫃檯
          買賣。

第 五 條  因本契約所生之訴訟，發行公司與櫃檯中心雙方同意以台灣台
          北地方法院為第一審管轄法院。

第 六 條  本契約一式五份，除一份檢送主管機關外，餘分由發行公司及
          櫃檯中心存執。

第 七 條  本契約於發行公司及櫃檯中心雙方用印後生效。

立約人：
法定代理人：
地  址：

訴訟及非訴訟代理人：
法定代理人：
地  址：

財團法人中華民國證券櫃檯買賣中心
法定代理人：董事長
地  址：

              中華民國         年       月        日